নমুনা ফর্ম-৭                                   

জব্দ তালিকা

{১২(২), ১২(৩) এবং ফৌঃ কাঃ বিঃ ১০৩ ধারা অনুযায়ী}

মোবাইল কোর্ট মামলা নং…………………………

তারিখঃ …………………………………………..

মোবাইল কোর্ট পরিচালনাকালে আটককৃত মালামাল/ আলামত এর জব্দ তালিকা

(মোবাইল কোর্ট আইন, ২০০৯ এর ১২(২) ও ১২(৩) ধারা এবং ফৌঃ কাঃ বিঃ ১০৩ ধারার

বিধান অনুসরণে)

১।         জব্দ করার তারিখ ও সময়                              :

২।         জব্দ করার স্থান                                           :

৩।         জব্দকৃত মালামাল/ আলামতের বিস্তারিত বিবরণ     :

৪।         যার হেফাজত থেকে জব্দকৃত তার/ অভিযুক্ত ব্যক্তির নাম, পূর্ণাঙ্গ ঠিকানা ও স্বাক্ষরঃ

নাম ………………………………………….. পিতার নাম ………………………………. বয়স ………………………….. পেশা …………………. ঠিকানা …………………………………. …………………………………………… জেলা-ঢাকা।

উপস্থিত সাক্ষীদের স্বাক্ষর, নাম ও ঠিকানাঃ

ক)         স্বাক্ষর ……………………………………………………………………………………….

নাম …………………………………….. পিতার নাম …………………………………….

ঠিকানা ………………………………………………………………………………………

খ)         স্বাক্ষর ……………………………………………………………………………………….

নাম ……………………………………. পিতার নাম ……………………………………..

ঠিকানা ………………………………………………………………………………………